【居家防疫後遺症:小孩電玩成癮了嗎?】
台灣從5月提升疫情警戒至第二級,防疫在家,靠打電玩渡過漫長時光,轉眼間暑假過去了,即將開學,你家裡的小孩「電玩成癮了嗎?」
宅在家期間對我們身心的長遠影響,似乎現在才浮現。例如,螢幕成癮問題。疫情爆發前,家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明,而是因為生活中有那麼多好玩的東西,天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球,天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇,家裡兩個小小孩,七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
但是疫情爆發後,這些活動都沒有了。居家防疫期間,兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」,女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章:「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」,但每次關掉電視時,她總會撲倒在地上,聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉,好像對生活中其他事情都不感興趣了。
跟媽媽朋友們聊天時,我開玩笑地說:我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾,我們互相表示同情,但都解決不了問題[1]。
■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質,當我們從事任何讓人快樂的事情時,就會產生多巴胺,讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑,刺激的頻率也正常,沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激,也絕對沒有人受得了。
當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入,大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制,所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
■「成癮症」有兩大條件:耐受性和戒斷症狀
▸耐受性
指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲,才能帶來快樂感,這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
▸戒斷症狀
則是指只要不打遊戲,就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙;嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
不過,與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同,像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分,但在精神醫學上看來,也確實影響到大腦運作,達到精神疾病的等級。
世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中,將電玩成癮正式列為精神疾病,正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步,將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內,加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
■「電玩成癮症」:人際關係困難者較高比例
「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說,「成癮」是指一種重複性的強迫行為,可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果,假若無法控制,比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮,迷戀上網無法自制就叫網路成癮,如是攝取某種物質就稱為物質成癮,如毒癮、酒癮、菸癮等。
世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中,主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」,「即使有負面效果仍持續遊玩」,而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
▶大帥,被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語,但媽媽卻一直駡他:「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈,再這樣下去真正就要撿角了...」
王文隆醫師表示,有這樣的困擾可以到精神科求助,而不是一味的責駡,處罰與禁止,若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們,應把玩電玩成癮看成是一種疾病,所以更應迅速就醫,就如同身體疾病一樣,若不及早治療,病情可能因此日益嚴重。
個案中的大帥在經過幾次心理治療後,真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛,在王醫師引導方向後,其更懂愛惜自己身體與學會正向思考,面對困難時亦能更加冷靜來處理,也讓人際關係明顯改善許多,真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
世界衛生組織(WHO)2018年最新版《國際疾病分類》(ICD-11)將「遊戲成癮症」(Gaming Disorder)歸類為精神疾病,並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上,針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
其中,網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注,其判斷成癮的主要因素,包括「過度沉迷,產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」,也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
為了解國內學童、青少年手機成癮情形,「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊,針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查,當中113名高中生由精神科醫師/臨床心理師進行診斷性會談,以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
▶研究結果發現,手機成癮學生使用手機的時間明顯較長,在手機遊戲的消費意願也較高,手機遊戲成癮的國小學童中,有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物,國中生為36.3%,高中生更高達42.2%,遠遠高於一般學生的消費意願。
▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
只要回答4個問題,每項敘述可選擇1(極不符合)到4分(非常符合)若得分超過10分以上,就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下:
1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛,或有其他身體不適。
2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲,卻會忍不住拿起手機來玩一下。
3.在過去3個月裡,我感覺需要更常玩手機遊戲,或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
4.如果不能玩手機遊戲,我會覺得靜不下心,感到很煩躁[5]。
■別小看「網路遊戲成癮症」,世衛已列入精神疾病
▶「網路遊戲成癮」成新疾病,有戒斷問題
根據世衛網站的資訊,包括打線上遊戲(digital-gaming)或電玩(video-gaming)的行為,連續長達12個月以上,已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等,並危及身心健康者,就可被診斷為網路遊戲成癮症。
「這個問題被關注十多年了,有愈來愈多證據顯示,網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像,都有戒斷問題」,「衛福部心口司」諶立中司長說,令人擔心的是,臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群,比歐美國家高,尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少,民眾上網時間早已名列全球前茅,很需要提醒。
根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現,全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%,台灣的網癮高風險族群,國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%,均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看,國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師,曾以8000名青少年網路玩家為分析對象,發現經過專業診斷後,被確診的比例是3.1%。[6]。
■遊戲成癮具體有哪些表現?
《國際疾病分類》中,專門為「遊戲成癮」設立條目,並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月,如果症狀嚴重,觀察期也可以縮短。
現行標準中一共列出了9種症狀:
1. 完全專注於遊戲
2. 停止遊戲時,出現難受、焦慮、易怒等症狀
3. 玩遊戲時間逐漸增多
4. 無法減少遊戲時間,無法戒掉遊戲
5. 放棄其他活動,對之前的其他愛好失去興趣
6. 即使了解遊戲對自己造成的影響,仍然專注遊戲
7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
8. 通過玩遊戲緩解負面情緒,如罪惡感、絕望感等
9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦?
「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議,遠離誘惑、增加多元興趣,改善人際關係,積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會,並且開發其他的興趣,當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時,花在網路遊戲的時間相對就會減少,就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
■網路遊戲成癮是警訊,家長應及時介入
「桃園療養院」邱献章院長表示,網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能,幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒,由於每個孩子的情況不同,可能有不同心理危險因子的組合,家長務必帶孩子就醫,經由謹慎且完整的評估,再採取不同的介入協助方式。
林峯立醫師強調,即使沒有被診斷為網路遊戲成癮,家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括:注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子(例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等)。
除了積極就醫外,他提醒家長,網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結,這個「人」不僅是同儕、老師,家人更占有重要地位。也就是說,先有良好的親子關係,才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](親子天下)「居家防疫後遺症:我的小孩電玩成癮了嗎?」:https://www.parenting.com.tw/article/5089857
[2](健康遠見 - 對身體好!)「為什麼別人小孩打電動不會成癮?彭菊仙:把孩子從電玩拉走,你要把孩子拉到哪兒呢?」:https://www.gvm.com.tw/article/79488
[3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」!不上網就無法生活,科技發展何以讓網路難以戒斷?」:https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
[4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」:http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
[5](媽媽寶寶-懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」,10分以上即有成癮風險!」:https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
[6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」:https://bit.ly/3jwva2a
[7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦?心理師以過來人角度現身說法,4招帶孩子走出遊戲成癮」:https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
[8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎? 出現這些症狀提高警覺」:https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
[9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意:恐暗藏這5種精神疾病!」:https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
➤➤照片
[2]
[10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病,有戒斷問題」:https://bit.ly/38vDWXy
▶圖說:網路遊戲成癮症狀
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
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▍雖然大家都知道,卻沒有人在意
「生個孩子又不會改變什麼。」
~《82年生的金智英》
大部分的女性,在生完孩子之後,自我認同便有巨幅的改變。
時間的安排,會大量投注在家庭生活,也可能難以繼續工作,這些生活上可見的變化,就不特別說了。但在心理上,某些女性所面臨的自我被吞噬的處境,這常不被理解,也很難言說。
那種我不再是我自己,而被各種角色分食的感覺,您有沒有過?
當然,這種心理歷程不會只出現在女性身上,也不會只出現在生了孩子的媽媽身上。當我們陷在某些角色裡,要以他人的情緒為情緒,要以他人的觀感為優先,連自己都加入物化自己的行列,就有可能經歷到這種失去。
這種模糊的失落,他人不懂,連當事人自己也不一定覺察。但隨著夕陽落下,不明所以地,胸口的鬱悶就會升起。
「當一個女人沒有自己、沒有夢想,就算老公再有錢,小孩再聽話,妳也不會容光煥發。」
~《82年生的金智英》
之前談過夢想,夢想可以連結到內心強烈的渴望。當媽媽也可以有夢想,夢想可以是找回自己的方向。所以有些媽媽可以藉著追求夢想,把自己重新拼湊起來。
然而,在現實生活中,夢想在遠方,不斷重複的瑣碎卻日日夜夜地消磨著做自己的力量。眼看著好像他人都找到了出口,自己卻碰上一堵堵的牆,就禁不住懷疑著自己是不是有問題?!
我認同版面上朋友的說法,金智英能走到治療室,這便是最難的一段。不是說從此前景光明一路坦途,這比較像在牆上開了一扇窗,而這扇窗可以看向自己,眼裡所看的世界今後又有新的景象。
電影的最後,金智英用自己的身分,在咖啡廳裡對著不友善的評論者,勇敢發出自己的心聲。逐漸找回自己之後,自己有足夠力量,應對壓力恐懼,就不用解離出他者,這便是療癒的開始。
然後,寫出了自己的小說,不但發了聲,而且響聲震天。
這部電影在韓國遭到相當大的抵制,即便票房亮眼,引起多數人的共鳴。參與演出的演員,也都承受了四面八方的網路霸凌。光是這部影片產生的本身,就要反抗極大的惡意。
祝願您,能從這部影片中獲得勇氣,試著張口發出屬於自己的聲音!
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ps. 今天(9/5)晚上9點半歡迎參與討論這部電影的直播,還可以參加桃園市衛生局的線上活動,填寫回饋有機會抽獎喔~
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在學校舞台組有一句代代相傳的話「女人當男人用,男人當畜生用。」
這句話在某程度,漸漸將戲劇系女生異化成可以拿著鑽頭跟男生組員比拼誰鑽的景片更牢固、更多。
劇場教育是一種潛移默化的培養皿,男人跟女人之間的性別具有中性空間的探討,女性直言女性的困頓,男性暢談男性的辛苦,批判較少,平和討論較多。當然這個培養皿到底是培養出更加劣化或優化的特質?誰也無法說出個準。但在我邁入將近二十年的不客觀觀察底下,倒真心覺得,產出爸爸神隊友的百分比仍然極高極成功。
劇場爸爸的存在,是非常平權的先鋒,撕除父權價值觀的束縛,許多父親擔起相妻教子的責任,很少從他們的口中冒出所有老婆大人會瞬間冒火的那句「我不知道,你去找媽媽。」
神隊友們花費時間去了解親子的互動,即使孩子開啟小惡魔模式,也常常能耐下性子,像分析台詞一般,逐一去解開孩子在情緒底下看似沒有邏輯的焦躁。
我常常看見幾位劇場爸爸,聚集在一起聊起與孩子們的相處,也同時從關係中審視自己與父母的課題,看著孩子成長,他們也願意順勢長大。
策展人陳柏廷,身為兩個孩子的爸爸,相約了三個劇場爸爸好友,2017年勇敢策劃一齣讓孩子上場的實驗演出~相信沒有一點育兒絕活,這個作品根本難以成功👏🏻👏🏻
這群男人們聊養育,聊與孩子的往來過招,也許也對生活感到膠著,夜深人靜時當作放空的線上遊戲時刻,還有偶爾犒賞自己的一杯小酒。
正值疫情期間,他們決定嘗試將對外演出轉為線上,輕鬆暢談家跟身為父親的一些反思,也讓身為女性的我們,趁此機會了解,現代男性在轉換身分同時,所遇見不為人知的難處。如果身為家長的妳/你,正需要懂你們的夥伴一起陪伴(抱怨?);單身的妳/你,想知道如何挑選或如何成為厲害的神隊友,我想,這四個男人,會是很值得認識的朋友。
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00:00 開場
00:19 乾爹時間(小人物燕麥飲介紹)
01:28 蔬食新品
06:40 蔬食快訊
08:52 蔬食活動(MIA營養師課程)
09:26 蔬食新書
09:57 海洋陰謀 議題討論
14:51 磨難捕鯨
15:34 解決問題方法
16:23 提問
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★ 媽媽煮藝
川府麻辣熟水餃(植物五辛,非專用生產線)$49
印度咖喱風味熟水餃(植物五辛,非專用生產線)$49
★ 其他
義美豆奶紅茶(全素)$30
義美燕麥全豆奶(全素)$30
養樂多豆奶酪(全素,非專用生產線)$30
Let’s Cafe 燕麥奶咖啡(全素,非專用生產線)$65
榮町燕麥植物奶(全素,非專用生產線)$32
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★ 沒有牛燕麥奶【經典原味/膳食纖維/植物蛋白】(全素)
小瓶裝:$35(全家、7-11)
家庭號:$69(全聯)
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【早餐時段 每日 11:00 前供應】
★ 義式蔬食丸子義大利麵(全素) 單點$220
【午晚餐時段供應】
===== 蔬 食 快 訊 =====
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===== 議 題 討 論 =====
★最近 Netflix 上有部相當火紅的紀錄片,叫做【海洋陰謀 Seaspiracy】
海洋最大廢棄物是漁業用品!?
漁業廢棄物來自混獲的商業捕魚!
永續標章可信嗎?
養殖漁業可以永續嗎?
(詳細請看本期影片 或 PDF文字檔)
✓本集提問
關於上述海洋陰謀的討論,你覺得哪個部分最讓你印象深刻呢?
A. 海洋垃圾有一半竟然是漁網、漁具!
B. 友善標章和永續認證都只是藉口,官商勾結好可惡
C. 沒想到商業捕魚會造成這麼大的生態浩劫
D. 其他想法,歡迎留言與我們分享
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